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浅谈“儿童与疫苗”

一、疫苗的定义及来源

    疫苗，是指为了预防和抵御传染病的发生或流行，具有抗原性接种于机体并产生特异的自动免疫力的生物制品。根据国家检验检疫对于疫苗的分类：可以将疫苗分成两类：第一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

    疫苗起源于18世纪早期，当时中国人用接种“天花”患者的脓液预防疾病的方法迅速传入了欧洲。与此同时，英国乡村医生琴纳也发现接触牛痘病牛的挤牛奶女工不会患“天花”，于是他改进了接种方法并取得了人体试验的成功。事实证明威胁人类几百年的天花病毒在牛痘疫苗出现后便被彻底消灭了，迎来了人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利，同时人类也更加坚信疫苗对预防和控制传染性疾病的作用。

二、疫苗对儿童的作用及意义

（1）产生病原抗体，预防传染性疾病

    疫苗预防接种的原理是将生物制品直接接种到人体内，使人产生对相应传染病的抵抗能力和防御能力，达到预防传染病，防止病原体进入细胞的目的。对于人类而言，其实疫苗保留了病原菌刺激人体免疫系统的特性。当人体接触到这种不具伤害力的病原菌后，免疫系统便会产生一定的保护物质；当人体再次接触到同种病原菌时，人体的免疫系统便会根据记忆，制造更多的保护物质来阻止病原菌对人体的伤害。疫苗通常是由微生物(细菌、病毒、立克次体等)及其代谢产物、微生物毒素、人和动物的血清及组织等制成，临床可作为预防、治疗和诊断之用。儿童经常容易感染的传染病有麻疹、结核病、腮腺炎、风疹、水痘等，譬如接种麻疹疫苗能预防麻疹，接种卡介苗预防结核病，接种水痘疫苗能预防水痘等。这些疫苗在接种之后在人体内产生病原抗体，可以起到预防传染性疾病的作用。

（2）治疗疾病的新措施

    随着疫苗技术的不断发展，疫苗的作用已经不仅仅局限于传染病的预防和控制上面，已经成为治疗一些疾病的药物。譬如我们所熟知的卡介苗（BCG）灌洗可以治疗膀胱癌,同时疫苗治疗乙肝以及肿瘤等也正在研究中。天花的消灭使得无数的孩子逃离死亡和残疾的魔爪，可以说是医学史上重大的胜利，是具有里程碑的意义的。我国现实行的计划免疫规划活动，正朝着消灭脊髓灰质炎和消除新生儿破伤风，进而消灭麻疹的目标奋进，相信不久的将来儿童定能得到更多的呵护。

（3）儿童健康成长，社会健康发展

    儿童是祖国的花朵，是祖国的未来。其健康成长关系到国家、社会以及家庭的良好发展，只有儿童健康成长，才能在将来为祖国和社会多做贡献；只有儿童健康成长，才能减少未来社会的疾病危害；只有儿童健康成长，才能使每个家庭幸福美满。其实国家每年需要花费大量的人力、物力和财力在传染性疾病的预防和治疗上面，如果我们能从小就开始关心儿童，及时注射疫苗，预防和消灭常规的传染病，就能使儿童健康成长，社会健康发展。

三、儿童接种疫苗的未来工作

    既然疫苗对儿童具有非常重要的作用，将来必定会备受社会和家庭的关注。现在的儿童是父母的心肝，受到长辈的疼爱。曾经在医院见到许多的父母急切的向医生询问儿童如何接种疫苗，接种哪些疫苗等问题时，其实许多父母表现出来的主要是对疫苗的表层了解，知其然而不知其所以然，甚至有些父母认为儿童注射的疫苗可能会对儿童健康成长有副作用。其实不然，美国费城儿童医院疫苗教育中心的专家们曾经关于疫苗对免疫系统的影响与婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究，研究结果表明，婴儿的免疫系统并不像人们想象的那么脆弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战，疫苗根本不会削弱婴儿的免疫系统，反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。那么进行儿童接种疫苗，未来需要从哪些方面入手呢？

（1）向“准妈妈” 宣传儿童疫苗接种

   “准妈妈”在育龄期除了做好自身常规的养护工作外，还需要进行育龄期的儿童接种宣传和教育，这个非常重要的环节却往往被忽视掉，因此造成许多儿童错过接种疫苗的最佳时期。通常情况下，“准妈妈”在育龄期的时间比较长而相对需要处理的事情比较少，这时如果医院儿童防疫科能主动联系“准妈妈”进行儿童疫苗接种知识的宣传或者是开设“准妈妈”育龄班，一方面传授“准妈妈”育龄期间的养护等知识，另一方面做好儿童疫苗接种以及儿童教育等方面的知识讲解和法律宣传，有助于妈妈将来在宝宝出生后能很好的掌握儿童接种疫苗的时间，合理安排不同疫苗的选择和接种，以便更好的促进儿童健康的成长。

（2）不要忽视留守儿童疫苗接种工作

    现在许多年轻父母主要忙于自身的工作，将抚养照顾孩子的事情交给老人，忽视了对孩子的关爱和照顾，这些主要表现在留守儿童的身上。我曾经到贫困山区参加过社会实践的活动，接触到许多的留守儿童，发现年轻的父母外出打工，留下儿童在家由老人照顾，让人担忧的是留守儿童不光在教育和生活上面受到的关爱少，而且在疫苗接种上面受到的关注更少。那些抚养孩子的老人，多数是不识字或者是识字很少的，非常容易忽视对儿童疫苗接种的关注。因此建议社会要关注留守儿童的疫苗接种工作，扩大免费接种的范围，如果能够集社会力量，去帮助留守儿童，我相信他们的明天会更好。

（3）推出疫苗接种的套餐

    建议推出多种疫苗接种套餐，主要分为基本套餐和自选套餐等。基本套餐主要是指国家规定的“5苗7病”的第一类疫苗套餐，即通过接种卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹、百白破及乙肝疫苗等5种疫苗，能预防结核病、小儿麻痹症、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝等7种疾病；自选套餐是指家长自费为儿童接种的第二类疫苗，主要包括水痘疫苗、甲肝疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗（HIB）、轮状病毒疫苗、流脑疫苗、流感疫苗、乙脑疫苗、23价肺炎疫苗以及麻疹-风疹-腮腺炎的三联疫苗等。以上的第二类疫苗有些来自国内，有些来自国外，通常情况下进口疫苗与国产疫苗相比具有品质优良，有效率高，接种后副反应小等特点，但是价格也是非常的昂贵。推出的自选套餐要求每个子套餐至少需要注射任意三种以上的疫苗，主要目的根据选择二类疫苗种类不同和数量不同，接种的价格有所优惠，促使非常希望注射却又嫌价格较贵的家长能接受，能够为及时的为儿童注射疫苗，提高儿童的免疫能力。

（4）建立儿童疫苗接种反馈制度

    儿童疫苗接种时只要是通过正规途径，在医生专业的指导下接种疫苗，正确掌握禁忌症，安全性是非常有保证的。但是儿童疫苗接种时常常会产生一定的不良反应，如接种部位酸痛、轻微发热等，虽然这种反应是短暂而且临时的，但是对于许多不懂疫苗药理的父母来说，他们会非常的担心，常常会再次带着孩子跑医院或者是让医务室的电话忙个不停。其实为人父母，这样的心情是我们所能理解的。因此医院应该建立儿童疫苗接种反馈制度，定期的收集接种的反馈信息，针对不同的反馈信息进行分类整理，备案解决。同时能定期召开儿童疫苗接种反馈家长会，邀请为孩子注射疫苗的家长，及时向其反馈接种的信息以及接种期间的注意事项，这样做会让家长感到放心，也能使家长对检验检疫工作的信任，同时也是检验检疫工作创造和谐社会、和谐家庭的努力之处。